Sturzrisiko reduzieren In der Physiotherapie

Geringes Risiko: Massnahmen

Bei einem geringen Sturzrisiko ist eine allgemeine Beratung sinnvoll. Dazu ist die Broschüre «Selbstständig bis ins hohe Alter» nützlich – sie fasst alles Wichtige zusammen:

• Online-Tipps zur Sturzprävention für gefährdete Seniorinnen und Senioren gibts im Dossier «Stürze verhindern» auf bfu.ch.

Zudem lohnt sich eine Beratung zu sturzpräventiver Bewegung:

• Lokale, sturzpräventive Bewegungsangebote für Gleichgewicht, Kraft und Gangsicherheit empfehlen, z. B. von Pro Senectute, Rheumaliga, Turnverein, Fitnesscenter (FitGym), Tanzen, TaiChi etc.
• Kurse in der Nähe und Informationen zum Training zu Hause gibt es auf sichergehen.ch.

Moderates Risiko: Massnahmen

Bei einem moderaten Sturzrisiko steht das betreute Einzeltraining von Gleichgewicht, Kraft und Gangsicherheit im Zentrum (zwei- bis dreimal pro Woche). Nach maximal zwei Serien mit je neun oder zwölf Therapiesitzungen ist ein Re-Assessment mit Reporting an die Hausärztin oder den Hausarzt sinnvoll. Je nachdem kann ein Kleingruppentraining (mit drei bis vier Personen) das Einzeltraining ersetzen.

Auch eine weitere Sensibilisierung durch mehr Informationen ist sinnvoll – zum Beispiel mit der Broschüre «Selbstständig bis ins hohe Alter».

• Online-Tipps zur Sturzprävention für gefährdete Seniorinnen und Senioren gibts im Dossier «Stürze verhindern» auf bfu.ch.

Gleichgewicht, Kraft und Gangsicherheit trainieren

Um Gleichgewicht, Kraft und Gangsicherheit wirkungsvoll zu trainieren, stehen beim Training in der Physiotherapie die folgenden Punkte im Zentrum:

• Training des statischen und dynamischen Gleichgewichts (je nach Testergebnis: visuell, vestibulär, sensomotorisch betont)
• Training von korrektiven und protektiven Gleichgewichtsfunktionen (Fuss-, Knie-, Hüftstrategien / Schutzschritte)
• Kraftausdauertraining, Hypertrophie-Training, Schnellkrafttraining
• Kognitiv-motorisches Training
• Bodentransfer und wieder sicher vom Boden aufstehen

Beratung zu sturzpräventiver Bewegung

Ergänzend zur und anschliessend an die Physiotherapie sind weitere Bewegung und Sport sinnvoll.

• Lokale, sturzpräventive Bewegungsangebote für Gleichgewicht, Kraft und Gangsicherheit empfehlen, z. B. von Pro Senectute, Rheumaliga, Turnverein, Fitnesscenter (FitGym), Tanzen, TaiChi etc.
• Kurse in der Nähe und Informationen zum Training zu Hause gibt es auf sichergehen.ch.

Wohnraumberatung

Eine Wohnraumabklärung kann ebenfalls dabei helfen, Sturzgefahren zu beseitigen.

Weiterführende Beratung und Adhärenz fördern

• Hilfsmittel (sowohl Eingewöhnung als auch Entwöhnung): nicht nur Gehhilfen, sondern auch andere Hilfsmittel wie Greifzange etc. empfehlen. Adressen abgeben, wo was bezogen werden kann (z. B. bei der Rheumaliga Schweiz).
• Schuhe und Bekleidung thematisieren.
• Sehhilfen: Je besser man sieht, desto besser erkennt man Sturzgefahren. Evtl. mit dem Schweizerischen Zentralverein für das Blindenwesen Kontakt aufnehmen, welcher Abklärungen vor Ort anbietet.
• Hörhilfen: Hörtest machen lassen.
• Die Adhärenz ist entscheidend für den therapeutischen Erfolg. Patientinnen und Patienten sollen deshalb bei der Umsetzung der vereinbarten Massnahmen unterstützt und begleitet werden. Der Einbezug von (betreuenden) Angehörigen und Bezugspersonen kann hierbei hilfreich sein.

Evaluation der Massnahmen

Nach maximal zwei Serien mit je neun oder zwölf Therapiesitzungen ist ein Re-Assessment mit Reporting an die Hausärztin oder den Hausarzt sinnvoll. Basierend darauf werden die weiteren Massnahmen definiert.

Tools und Material