1re étape

Identifier le risque de chute Ergothérapie

Les questions-clés et les tests de dépistage permettent aux ergothérapeutes de déterminer si une personne présente un risque de chute.

    Questions-clés

    Les questions-clés doivent faire partie de toute anamnèse ergothérapeutique chez les personnes de plus de 65 ans, ce qui permet de mieux repérer un risque de chute accru. Ces questions sont les suivantes:

    1. Avez-vous été victime d’une chute au cours des 12 derniers mois? Si oui: combien de fois? Vous êtes-vous blessé·e?
    2. Manquez-vous d’assurance en position debout ou en marchant?
    3. Avez-vous peur de tomber?

    Il convient d’évaluer en détail le risque de chute si la réponse est «oui» à au moins une des trois questions.

    Si la réponse à ces trois questions est «non», la personne présente un faible risque de chute. Les personnes présentant un manque d’assurance lorsqu’elles marchent ou se tiennent debout, ou qui utilisent de manière incorrecte les moyens auxiliaires tels que les aides à la marche font exception à cette règle. Une analyse détaillée s’avère aussi pertinente dans ce cas.

    Par ailleurs, des proches ou une personne de référence peuvent également répondre à ces questions au nom du patient.

    Observation clinique de la performance occupationnelle

    Une observation clinique de la performance occupationnelle est effectuée si la réponse aux questions-clés est positive (1 à 3 «oui»).

    • Comment la personne se comporte-t-elle dans cette activité (cognition et motricité)?
    • La personne utilise-t-elle un moyen auxiliaire? Si oui, comment?
    • Comment la personne réagit-elle lorsqu’elle est distraite (double tâche / dual tasking)?

    Les résultats de l’observation permettent d’évaluer le risque de chute en tenant compte des résultats des tests standardisés déjà effectués: Assessment of Motor and Process Skills (AMPS), Timed Up and Go (TUG) ou Five Times Sit-to-Stand (5 × STS) par exemple.

    Risque de chute faible, modéré ou élevé?

    Le résultat des analyses permet de déterminer l’ampleur du risque de chute.

    • Risque faible: 3 × «non» aux questions-clés ou 1 à 3 × «oui» aux questions-clés; Chute observée l’an dernier (lors d’une activité sportive p. ex.); Observation de la performance occupationnelle non significative.
    • Risque modéré: 1 à 3 × «oui» aux questions-clés; Pas plus d’une chute au cours des 12 derniers mois; Pas de blessure.
    • Risque élevé: 1 à 3 «oui» aux questions-clés; Observation de la performance occupationnelle significative; Deux chutes ou plus au cours des 12 derniers mois avec blessure.

    Étapes suivantes

    Si le risque de chute est modéré ou élevé, les risques individuels doivent être évalués en détail afin de pouvoir recommander des mesures appropriées. Si le risque de chute est faible, il n’est pas nécessaire de procéder à des analyses complémentaires. Les mesures correspondantes suffisent dans ce cas.

    Ergothérapie

    Identifier le risque de chute

    1re étape

    Évaluer le risque de chute

    2e étape

    Réduire le risque de chute

    3e étape

    Outils et matériel

    • Manuel procédure Parachutes ergothérapie

      Bases, 16 pages, aussi disponible en allemand
      Télécharger PDF

    • Scénario A: aperçu de la procédure Parachutes en cas de suspicion d’anamnèse clinique

      Bases, 1 page, aussi disponible en allemand
      Télécharger PDF

    • Scénario B: aperçu de la procédure Parachutes en cas d’ordonnance médicale

      Bases, 1 page, aussi disponible en allemand
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